我国医学院校教育资源共享共建现状调查

目的　了解我国医学院校教育资源共享共建需求及存在的问题。方法　使用自制问卷,在某国家级教育资源会议上,对与会代表发放题目为“我国医学教育教学资源共享现状和共建需求”调查问卷。数据使用SPSS 17.0软件进行分析。结果　回收有效问卷125份,其中有117人（93.6%）认为建立资源共享平台是有必要的;有108人（86.4%）认为教育资源的共享共建工作对教学工作帮助较大,并应该对多媒体素材、教学案例、课件、网络课程、学科资源网站等教育资源进行共享。问卷共涉及全国47所医学院校,其中33所医学院校与其他院校共享了教学资源平台,但20所（60.6%）院校没有及时更新内容。分析影响院校教育资源共享的因素主要有10项,其中105人（84.0%）认为是观念落后,91人（72.8%）认为是资源建设机制存在问题,76人（60.8%）认为是标准化和通用性问题。结论　教育资源共享共建是非常有必要的,应转变传统的教育理念,强化管理机制,加大对优质教育资源的开发工作,全面提高医学院校教育资源共享程度。     

不同剂量迭代重建算法对iCT胸部图像质量影响的临床研究

目的 :探讨迭代重建技术在确保图像质量的前提下降低受检者辐射剂量的程度和有效性,确定i CT适宜胸部CT低剂量扫描方案。方法:前瞻性收集我院行胸部CT平扫检查的受检者180例,并将其依次分成6组,分别接受不同剂量的CT扫描。比较各组受检者胸部CT各组织CT值及其标准差的差异,客观评价其图像质量。结果:肺及骨组织标准差A2、B、C三组间均未见显著性差异。A1组与D组间亦未见显著性差异,但两组与E、F间均具有显著性差异。肺组织标准差B、C组与A1组间未见显著性差异,但A1组与A2组间具有显著性差异。肌肉组织标准差A1组和C组间、主动脉标准差A1组和B组间未见显著性差异,其余各组间均具有显著性差异,其标准差按A2、B、A1和C、D、E、F组呈现依次递增的趋势。结论:i CT采用的iDOSE4迭代重建算法能有效降低受检者的辐射剂量,120 kV/100 mAs是该设备适宜的胸部CT低剂量扫描方案。     

结节性筋膜炎超声声像图特征及误诊分析

目的:探讨结节性筋膜炎的超声声像图特征,总结误诊原因及防范对策。方法:对经手术后病理证实的10例结节性筋膜炎临床资料进行回顾性分析。结果:10例结节性筋膜炎中,术前超声误诊率为70%。共计病灶12个,其中皮下型10个。声像学表现可分为低回声型(9/12)和不均匀回声型(3/12),病灶形态规则,边界欠清,后方回声增强,8个病灶可检测到血流信号。结论:加强对结节性筋膜炎超声特征的认识,结合临床资料,可提高超声诊断符合率。     

普通病房非计划转人ICU患者136例临床分析

普通病房患者病情突然加重而转入ICU,将显著延长患者的住院时间,增加医疗费用。     

对不同层次藏族肺结核病病人进行双语健康教育的效果分析

[目的]探讨双语健康教育在藏族肺结核病病人中的应用效果。[方法]采取便利抽样法选取某结核病专科医院170例藏族肺结核住院病人,根据病人对汉语知识的掌握程度分为汉语干预组50例(完全掌握汉语知识,给予汉语干预)、藏语干预组71例(部分掌握汉语知识且认识藏文,给予藏文干预)和同伴教育组49例,于入院时及出院前进行结核病防治核心知识调查,评估不同干预方式的效果。[结果]藏语干预组和同伴教育组病人肺结核是否是传染病、肺结核的主要传播方式、肺结核的预防措施等8个问题干预后知晓率明显提高(P0.05);汉语干预组肺结核的主要传播方式、肺结核预防措施、结核病饮食要求等4个问题干预后知晓率提高(P0.05),肺结核是否是传染病、肺结核症状、不遵医嘱用药的危害等6个问题干预前后无明显差异(P0.05)。[结论]对藏族肺结核住院病人,根据汉语及藏语的掌握程度给予不同方式的健康教育,可以提高不同文化层次藏族住院结核病病人结核病知识水平。     

农村女性流动人口孕期焦虑及其影响因素分析

目的了解农村女性流动人口孕期焦虑状况及其影响因素,为探索其孕期心理保健干预策略提供依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)及自行设计的基本信息表,对江苏省无锡市第九人民医院产前检查的243名农村流动人口孕妇进行问卷调查。结果农村女性流动人口孕期焦虑发生率为10.7%;单因素分析显示,妊娠期焦虑情绪的发生与孕妇的年龄、孕周、孕妇和丈夫的职业、孕妇和丈夫的文化程度无关,logistic逐步回归分析显示,上述变量未进入模型。结论农村女性流动人口孕期存在焦虑情绪,需多维度探讨其孕期焦虑状况的影响因素,重视农村女性流动人口孕期心理保健干预。     

PDCA护理管理模式在种植牙围手术期中的应用效果评价

目的 研究PDCA护理管理模式在种植牙围手术期中的临床护理效果。方法 2016年1月至2016年12月南京医科大学附属口腔医院共完成292例种植牙手术,其中2016年1月至6月围手术期实施的是常规护理,共112例,设为对照组;2016年7月至12月采用PDCA护理管理模式,共180例,设为为观察组,对两组患者术后1月的护理满意度调查表的结果进行比较。结果 实施PDCA护理管理模式后患者在护理态度、专业技能以及健康宣教等方面满意度明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA护理管理模式能有效提高护理质量,降低护理差错,提高患者对护理工作的满意度。     

葡萄糖酸氯已定抗菌透明敷贴治疗PICC置管穿刺部位感染的效果

目的探讨新型葡萄糖酸氯已定透明敷贴在治疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管穿刺部位感染中的效果。方法选取72例PICC置管后穿刺点感染患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组常规碘伏湿敷后采用普通3M透明敷料固定穿刺点,观察组碘伏湿敷后采用新型葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料固定穿刺点。观察2组穿刺点感染改善效果。记录2组穿刺点愈合时间及换药次数。结果观察组穿刺点感染改善有效率97.22%(35/36),愈合时间(7.51±2.32) d,换药次数(1.82±0.81)次。对照组穿刺点感染改善有效率94.44%(34/36),愈合时间为(7.63±3.31) d,换药次数(2.32±1.12)次。2组穿刺点感染改善效果及愈合时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组换药次数低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论新型葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料能有效改善PICC置管后穿刺点感染症状,减少换药次数。     

南京和运城市HIV感染者及艾滋病患者终止抗病毒治疗情况及其影响因素

目的 了解江苏省南京市及山西省运城市两地2004年6月至2014年6月间HIV感染者及艾滋病患者(HIV/AIDS)终止抗病毒治疗(ART)情况及其影响因素。方法 回顾性队列分析,以开始治疗时间作为进入队列时间,Kaplan-Meier法绘制ART终止治疗、死亡、停药的累计发生率曲线, 运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素。结果 运城市纳入分析1 006人,ART随访时间M=49.59(QR:20.02~92.84)个月;南京市纳入分析976人,ART随访时间M=19.93(QR:11.48~34.07)个月。运城、南京地区ART治疗3个月、6个月、1年、2年、4年、8年终止治疗累计发生率分别为8.19%、9.23%、11.08%、13.75%、17.74%、27.66%,3.01%、5.17%、7.47%、10.97%、17.45%、28.72%。多因素分析结果显示:年龄越大停药的风险越低,但死亡风险越高;离异/分居/丧偶者停药的风险较未婚者高;采血浆或输血传播是停药的保护因素,静脉吸毒是停药和终止治疗的危险因素,同性性传播者死亡风险较低。治疗起始时CD₄⁺T淋巴细胞计数越高停药的风险越高,死亡的风险越低;观察截止时患者的WHO临床分期越高,则终止治疗、停药、死亡的风险均越高。结论 运城、南京地区ART保持情况整体较好,建议加强年龄较小、离异/分居/丧偶者、静脉吸毒者、开始治疗时CD₄⁺T淋巴细胞计数较高、现时WHO临床分期较高者的干预,以减少停药。加大检测覆盖面,尽早发现及治疗,以减少HIV/AIDS死亡率。     

以“器官系统为中心”的教学模式在生物制药专业中的应用?

针对山西医科大学新开设的生物制药专业的培养目标,结合生物制药学生的特点,基础医学院打破学科课程结构,淡化学科界限,重视课程间的逻辑联系和内在规律,以器官系统为中心,以重组整合为主线,以内容综合为重点,进行了以"器官系统为中心"的教学改革。